Смоленск 2.0

Количество больных: - рассеянным склерозом – 332 человека; - инсулинозависимым сахарным диабетом – 1 488 человек; - гемофилией – 22 человека; - онкобольных – 17 666 человек ( на 4 000 человек больше, чем в 2006году); - муковисцидозом – 14 человек; - лейкозом – 337 человек. По данным предоставленным департаментом здравоохранения на 26 июня 2007 года на территории Смоленской области зарегистрировано 130 659 человек, имеющих право на набор социальных услуг, из них сохранили право на дополнительное лекарственное обеспечение 49 907 человек Отказались от права на дополнительное лекарственное обеспечение 60% инвалидов Смоленской области. По состоянию на 01 июня 2007 года от набора социальных услуг в 2008 году отказались 10 411 человек ( 8% ) По состоянию на 03. 09.2007 года от набора социальных услуг в 2008 году уже отказались 55 тыс. человек. По итогам конкурса в 2007 году поставщиками лекарственных средств на территорию Смоленской области являются фармоорганизации ЗАО «Северо - Запад» и ЗАО «Р – Фарм» Федеральным законом от 29 декабря 2006 года № 243-ФЗ «О бюджете Федерального Фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год» лимит финансовых средств на реализацию программы ДЛО в 2007 году Смоленской области определен в 224 млн. рублей (56 млн. рублей на квартал) что составляет 26 % от фактической потребности региона По информации предоставленной Минздравсоцразвития РФ письмом от 10.07.2007 № 1362-20,общий лимит финансирования программы ДЛО Смоленской области на 2007год увеличен до 379 722 000,70 рублей, в том числе ориентировочный объем ассигнований из федерального бюджета на реализацию мероприятий в рамках базовой программы ОМС, предусмотренные проектом федерального закона о бюджете ФОМС на 2008 год составил 96 290 000,20 рублей; дотации из нормированного страхового запаса ФОМС на завершение расчетов за фактически отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан в 2007 году – 59 395 000,80 рублей. (156 млн. рублей). Минимальная потребность финансовых средств для обеспечения граждан Смоленской области бесплатными лекарственными средствами в 2007 году Составляет 650 млн. рублей в год (около 162 млн. рублей на квартал). Департаментом Смоленской области по здравоохранению 20 июля 2007года сформирована и согласована на местном уровне дополнительная сводная заявка на лекарственные средства для дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан Смоленской области на сумму 155 684 869,15 рублей. В регионе отмечается серьезный дефицит денежных средств на реализацию программы ДЛО. Невыполнение государством обязательств в части обеспечения отдельных категорий граждан бесплатными лекарственными препаратами несет угрозу здоровью и жизни этих граждан. Основной причиной, приведшей к нынешней ситуации с программой ДЛО, на взгляд работников департамента здравоохранения по Смоленской области, является монетизация социальных льгот. Объем средств бюджета на реализацию программы ДЛО в 2007году подсчитан, исходя из подушевого норматива в размере 424 рубля. Не было учтено то обстоятельство, что в программе ДЛО остались только те граждане, которые нуждаются в дорогостоящих лекарственных препаратах Напоминаем, что самые большие средства в программе ДЛО уходят на удовлетворение нужд по 4 нозологическим формам – это инсулинозависимый диабет, гемофилия, онкогематология, рассеянный склероз. В 2006 году на эти заболевания потребовалось израсходовать более половины годового бюджета, выделенного на программу ДЛО. В заявке Смоленской области на 2 квартал 2007 года препараты для лечения больных инсулинозависимым сахарным диабетом, гемофилией, рассеянным склерозом и онкологических больных составляют 61% в суммарном выражении около 34 млн. рублей из 56 млн. Также не была учтена группа лиц, которым в течение года впервые установлена группа инвалидности. В 2006 году в Смоленской области их число составило 10,6 тыс. человек. Исходя из вышесказанного, в Смоленской области, как и по всей России, сложилась критическая ситуация с реализацией федеральной программы дополнительного лекарственного обеспечения в 2007году. В сложившейся ситуации большинство льготников не смогут получить жизненно необходимые лекарственные препараты, в том числе онкологические больные, больные с бронхиальной астмой, психическими расстройствами и др. Заявки Смоленской области на лекарственные средства для ДЛО на 1, 2 и 3 кварталы 2007г. на сумму 56 миллионов рублей каждая утверждены Федеральным фондом ОМС 19 февраля, 23 марта, и 05 июня 2007года соответственно. Данные заявки составлены с явным дефицитом и не обеспечивают потребность населения Смоленской области по всем фармакотерапевтическим группам лекарственных средств. С начала 2007года на территорию области поставлено лекарственных средств на сумму 210,35 млн.руб. По результатам анализа отпуска ЛС в 1и 2 кварталах 2007г.самые затратные группы заболеваний: 1) Онкологические заболевания – на препараты для лечения данной категории больных в 1 – 2 кварталах 2007 года затрачено 74 768 233, 99 руб. ( 38% ) от общей суммы отпущенных лекарственных средств при численности обеспеченных граждан 965 человек. 2) Болезни крови (гематологические заболевания, в т.ч. гемофилия) – на обеспечение 111 пациентов израсходовано 21 517 683, 59 руб. (10,97% от общей суммы). 3) Болезни эндокринной системы т.ч (в сахарный диабет) – затраты составили 20 890 420, 81 руб. для обеспечения 4 600 граждан (10,6% от общей суммы). 3) Болезни нервной системы (в т.ч. рассеянный склероз) – для обеспечения 2 938 граждан было отпущено лекарственных средств на общую сумму 16 051 359, 83 руб. (8,15% от общей суммы) Таким образом, для обеспечения лекарственными средствами граждан вышеуказанных нозологических групп в I полугодии было затрачено 164 390 064, 95 руб. ( 83% от общей суммы отпущенных лекарственных средств). Выписано 298 164 рецептов, обслужено в аптеках – 298 073 рецепт ( 99% ) на сумму 241млн. руб. Средняя стоимость рецепта – 1 101,6 рублей ( в 2006 году 579 рублей). На одного льготника приходится 2 рецепта.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки