Смоленск 2.0

Человеческий мозг устроен как сложнейшая и невероятно мощная электробиохимическая станция, где миллиарды нервных клеток (нейронов) непрерывно обмениваются между собой микроскопическими электрическими импульсами. Любая наша мысль, мимолетная эмоция, физическое движение, процесс запоминания информации или погружения в глубокий ночной сон сопровождаются генерацией определенных биоэлектрических полей. До тех пор, пока эта ритмическая активность сбалансирована, человек чувствует себя здоровым, активным и эмоционально стабильным. Однако под воздействием затяжных стрессов, черепно-мозговых травм, сосудистых патологий или генетических сбоев синхронность работы нейронов нарушается, что приводит к возникновению аномальных электрических разрядов. Подобные скрытые очаги патологической активности способны вызывать внезапные обмороки, судорожные приступы, панические атаки и тяжелые расстройства памяти, обнаружить и детально изучить которые с помощью обычного визуального осмотра невозможно.

Для точной фиксации, графической записи и последующего математического анализа этих тончайших биоэлектрических процессов в клинической медицине применяется метод электроэнцефалографии (ЭЭГ). Данное исследование является абсолютно безболезненным, безопасным и неинвазивным способом диагностики, который позволяет врачам в режиме реального времени отслеживать функциональное состояние коры и глубоких структур головного мозга. В процессе комплексного обследования, когда пациента мучают регулярные приступы мигрени, головокружения, хроническая бессонница или эпизоды потери сознания, практикующий врач-невролог общей практики или эпилептолог назначает проведение компьютерной энцефалографии для точной локализации патологического очага и разработки эффективного персонализированного плана лечения. Своевременное снятие показателей активности мозга помогает специалисту отличить обычные соматоформные вегетативные расстройства от манифестации тяжелых органических заболеваний нервной системы на самых ранних, доклинических этапах их развития. Физический принцип работы электроэнцефалографа основан на высокочувствительной регистрации разности потенциалов между специальными металлическими датчиками-электродами, которые распределяются по поверхности головы пациента в соответствии со строгой международной анатомической схемой. Микротоки, улавливаемые с кожи черепа, усиливаются прибором в миллионы раз и преобразуются в сложные волновые графики, прорисовывающиеся на экране монитора. Опытный врач расшифровывает полученную энцефалограмму, анализируя частоту, амплитуду и фазу основных ритмов головного мозга, каждый из которых отвечает за строго определенное функциональное состояние организма.

Ритмы головного мозга: о чем говорят альфа, бета, тета и дельта волны

В процессе записи ЭЭГ у здорового взрослого человека в состоянии бодрствования и покоя доминирующим является альфа-ритм, который фиксируется преимущественно в затылочных и теменных областях при закрытых глазах. Стоит пациенту открыть глаза, сосредоточить внимание на каком-то предмете или начать решать в уме арифметическую задачу, как альфа-волны мгновенно блокируются, уступая место более частому бета-ритму, отражающему состояние активного бодрствования, эмоционального напряжения или интеллектуальной работы. Любые отклонения в распределении, асимметрия или полное отсутствие этих базовых ритмических колебаний свидетельствуют о наличии скрытой патологии. Появление медленноволновой активности в состоянии бодрствования является серьезным диагностическим маркером, указывающим на угнетение функций центральной нервной системы.

• Тета-ритм с частотой от 4 до 7 Гц в норме регистрируется у детей или у взрослых в фазе поверхностного сна и при глубоком расслаблении.


• Дельта-волны (0.5-3 Гц) доминируют исключительно в стадии глубокого сна, когда мозг максимально отдыхает и восстанавливает ресурсы.


• Фиксация высокоамплитудных тета- или дельта-волн у бодрствующего взрослого человека четко указывает на зону ишемии, отек тканей или наличие опухолевого процесса.

Ювелирный анализ соотношения всех типов волновой активности позволяет функциональному диагносту составить объективное представление о зрелости коры мозга, стабильности его работы и способности адекватно реагировать на различные внешние раздражители и внутренние стрессовые факторы.

Ключевые клинические показания для назначения электроэнцефалографии

Главной, беспрецедентной и незаменимой областью применения ЭЭГ-исследования на протяжении многих десятилетий остается эпилептология. Данный метод является единственным объективным способом выявления эпилептиформной активности — специфических острых волн, пиков и комплексов, свидетельствующих о готовности мозга к развитию судорожного приступа. Энцефалография позволяет врачу не просто подтвердить диагноз "эпилепсия", но и точно определить форму заболевания, локализовать скрытый судорожный очаг и осуществлять жесткий динамический контроль за эффективностью назначенной антиконвульсантной терапии. Помимо эпилепсии, спектр медицинских показаний для проведения компьютерной записи активности мозга охватывает огромное количество смежных неврологических и психиатрических состояний.

1. Диагностика причин регулярных обмороков (синкопальных состояний), панических атак и затяжных приступов головокружения.


2. Оценка тяжести повреждений мозга после перенесенных закрытых черепно-мозговых травм и сотрясений.


3. Динамический мониторинг восстановления когнитивных функций после инсультов и острых нарушений мозгового кровообращения.


4. Исследование причин тяжелых хронических расстройств сна, снохождения (сомнамбулизма) и ночных кошмаров.

Для детей ЭЭГ-мониторинг является базовым исследованием при задержках речевого и психомоторного развития, синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), заикании и детском аутизме. Прибор позволяет исключить скрытую бессудорожную эпилептическую активность, которая может маскироваться под обычную невнимательность или капризы ребенка, но при этом разрушительно влиять на центры речи и интеллекта малыша.

Методика проведения исследования и функциональные нагрузочные пробы

Стандартная процедура записи ЭЭГ проходит в специально оборудованном, изолированном от шума и света кабинете, где пациент располагается в комфортном мягком кресле или на кушетке. На голову человека надевается специальная текстильная шапочка со встроенными датчиками, под которые лаборант аккуратно вводит физиологический токопроводящий гель для обеспечения идеального контакта с кожей. Во время фоновой записи, которая длится около 15-20 минут, пациента просят сидеть неподвижно с закрытыми глазами, полностью расслабив мышцы лица и шеи, чтобы исключить появление двигательных артефактов на графике. Для того чтобы спровоцировать мозг и заставить его проявить скрытые патологические очаги, которые не видны в состоянии полного покоя, врач в обязательном порядке проводит серию специальных нагрузочных функциональных проб.

• Проба с открыванием и закрыванием глаз позволяет оценить реакцию активации мозга и сохранность базовых корковых ритмов.


• Фотостимуляция — воздействие на закрытые глаза пациента сериями ярких вспышек света различной частоты с помощью специальной лампы-стробоскопа.


• Гипервентиляция — форсированное, глубокое и ритмичное дыхание в течение трех минут, приводящее к легкому изменению газового состава крови.

Эти мягкие провокационные тесты абсолютно безопасны для здоровья, но при этом они выступают в роли мощного катализатора для скрытой эпилептиформной активности. Если у пациента есть предрасположенность к судорогам, именно во время глубокого дыхания или вспышек света на графике прорисуются специфические пик-волновые комплексы, что позволит вовремя выставить верный диагноз и начать лечение до момента развития первого реального судорожного припуска. Электроэнцефалография остается уникальным, доступным и невероятно информативным методом функциональной диагностики, который позволяет врачам заглянуть в самую интимную сферу жизнедеятельности человеческого организма — электрофизиологию головного мозга. В отличие от структурных методов визуализации, таких как МРТ или КТ, которые показывают лишь анатомическое строение и физическую целостность органа, ЭЭГ оценивает именно живую функцию и ежесекундную работоспособность нервных клеток. Проявление бдительности при появлении первых неврологических симптомов, отказ от самолечения и своевременное прохождение компьютерной энцефалографии позволяют обнаружить любые скрытые угрозы и сбои в работе центральной нервной системы на начальных стадиях, гарантируя безопасность, ментальное здоровье и высокое качество жизни на долгие годы.

Медицинский дисклеймер: Представленный материал носит исключительно ознакомительный, просветительский и информационный характер. Данные сведения не могут служить основанием для самостоятельной постановки диагноза, расшифровки графиков электроэнцефалограммы или назначения медикаментозного лечения. Любые диагностические манипуляции, проведение ЭЭГ-мониторинга, подбор противосудорожной или ноотропной терапии имеют строгие противопоказания и должны проводиться исключительно квалифицированными врачами-неврологами и специалистами функциональной диагностики на основании очного осмотра и сбора анамнеза.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки