Смоленск 2.0

Тромбоз синусов. Большинство относит тромбоз больших венозных синусов к инфекционным заболеваниям мозга. Однако тяжелая анемия, низкое кровяное давление могут также явиться причиной возникновения тромбоза. Наконец, травма, чаще всего огнестрельная, при присоединении инфекции также сопровождается возникновением тромбоза синусов. Тромбоз может развиваться в sinus cavernosus, sinus sigmoideus, в sinus longitudinalis superior.

Клинические признаки тромбоза будут одинаковы при всех поражениях синусов; диагностике обычно помогает учет механизма травмы и расположение раны на голове. Постепенно присоединяются признаки нарушения кровообращения в пострадавшем участке мозга, соответственно пораженной вене.

Гнойный процесс может распространяться на sinus с пораженных окружающих тканей мозга , из перисинусоидного абсцесса, при переходе инфекции с костей черепа через uu. emissariae; возможен метастатический путь переноса инфекции, и, наконец, инфекция заносится извне с ранящим орудием, осколками кости, обрывками одежды. Гнойный тромбоз синусов часто является следствием воспалительного процесса придаточных полостей носа или среднего уха - эмпиема лобной пазухи, нагноение клеток решетчатой кости, гнойный отит. При последнем прежде всего поражается sinus sigmoideus.

Лечение. Преждевсего необходимо провести хирургическое лечение мастоидита для предупреждения дальнейшего распространения инфекционного процесса на синусы. Затем ниже места тромбоза производится перевязка v.jugularis во избежание эмболии сердечных сосудов. Наконец, производится операция по ходу пораженного синуса в виде разреза и удаления септических тромбов. Широко должны быть использованы антибиотики.

Тромбоз кавернозного синуса обычно развивается при фурункулах лица, имеющих тенденцию к распространению, особенно при злокачественных фурункулах в области верхней губы.

Клиническая картина проявляется обычно головными болями, болями в области глазницы, в области иннервации n.trigeminus, иногда с выпадениями чувствительности в первой его ветви. При исследовании больных обращают на себя внимание застойные явления в венах конъюктив глаз, век, супраорбитальной области. Веки глаз отечны, выражен застойный сосок, параличи глазных нервов, проходящих в стенке синуса, что выражается в потере зрения. Лихорадка, озноб. Клиническая картина напоминает сепсис.

Лечение - консервативное с широким применением антибиотиков. Прогноз - неблагоприятный. Большинство случаев заболевания заканчиваются летально. В редких случаях показано оперативное раскрытие sinus cavernosus.

Вам нужна качественная отбойная доска из пластика? Обратитесь в компанию Veitan. Здесь можно заказать качественные отбойные доски. Официальный сайт компании veitan.ru.

Автор: Ксения Репинина

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки