Гонорейный сперматоцистит
Гонококк проникает в семенной пузырек при поражении задней уретры через ductus ejaculatorius и может вызвать в нем два различных вида воспаления: или поверхностное, ограниченное слизистой оболочкой – spermatocystitis superficialis, либо воспаление, переходящее на подслизистую соединительную ткань, с выраженной наклонностью к нагноению и в результате к циротическому сморщиванию ее.
По течению болезни различают острое и хроническое воспаления семенного пузырька.
Острый сперматоцистит (spermatocystitis acuta)
Жалобы больного заключаются в указаниях на расстройства, аналогичные тем, которые наблюдаются при остром заднем триппере и остром простатите: боли и чувство полноты и тяжести в промежности и заднем проходе, иррадиирующие в крестец, бедра, мочевой пузырь и усиливающиеся при дефекации; боли при мочеиспускании с императивными к нему позывами; частые и нередко весьма длительные, принимающие характер приапизма эрекции; учащенные поллюции, сопровождающиеся жгучей болью при эякуляции. Эти местные расстройства обусловливают подавленное настроение духа больных, общую слабость, плохой сон. Нередко в первые же дни воспаления пузырька, особенно при интенсивном гнойном воспалении, повышается температура тела, иногда до 39-40°, и эта лихорадка продолжается до перехода процесса в разрешение.
Объективные симптомы
Первое, что нередко наводит на мысль о поражении семенного пузырька, – это характер семени при поллюциях, именно: желто-гнойный или кровянистый цвет его – так называемая pyospermia или hemospermia. Правда, этот симптом не может считаться абсолютно патогномоничным, так такой характер эякулят принимает временами и при простатите, однако это бывает по сравнению со сперматоциститом очень редко.
Решающее для диагноза значение имеют данные пальпации семенных пузырьков и результаты анализа их содержимого.
Течение и исход
Течение и исход острого сперматоцистита разнообразны. В благоприятных случаях на протяжении нескольких дней все симптомы воспаления ослабевают и исчезают, и дело либо заканчивается полным разрешением процесса, либо он принимает хроническое течение, переходит в spermatocystitis chronica.
В других очень редких случаях дело доходит до образования абсцесса, который может вскрыться или в прямую кишку или в уретру (это благоприятные исходы) или в полость брюшины, что ведет к септическому, часто смертельному перитониту.
Хронический сперматоцистит (spermatocystitis chronica)
Spermatocystitis chronica является или исходом острого воспаления семенного бугорка или, что нередко наблюдается, представляет собой самостоятельное, с самого начала медленно развивающееся и хронически протекающее заболевание.
В большинстве случаев оно сочетается с хроническим задним уретритом и хроническим простатитом и распознается лишь по данным пальпации и по характеру секрета семенных пузырьков.
Хронически воспаленные семенные пузырьки прощупываются в виде плотных, малоболезненных узелков. В секрете их определяются гнойные тельца, слущившийся эпителий и весьма нередко гонококки или другие микробы (кишечная палочка, стафилококки или стрептококки).
Прогноз при сперматоциститах всегда нужно делать с большой осторожностью. Не говоря уже о возможности опасного развития абсцесса, сперматоцистит склонен к переходу в хроническую, требующую всегда упорного лечения, форму.
Автор: Ксения Репинина
Иллюстрация к статье:
Добавить комментарий