Смоленск 2.0

Энурез - это заболевание, которое характеризуется недержанием мочи у человека.
 
До 5ти лет это считается нормальным, не требует лечения. К этому возрасту заканчивается формирование условного рефлекса на мочеиспускание.

Причины:

1. Генетическая предрасположенность. Считается, что если хотя бы у одного из родителей в детстве была эта проблема, то вероятность возникновения ее у ребенка повышается до 40%, если у обоих родителей, то вероятность до 80%. Проблема заключается в нарушении выработки антидиуретического гормона, в норме его должно быть больше в ночное время, тогда меньше вырабатывается мочи.

2. Мочевой пузырь имеет малую функциональную емкость, поэтому не может удержать объем мочи, которая вырабатывается ночью.

3. Энурез может развиваться и на фоне других нарушений и заболеваний в организме (травмы головы, нейроинфекции, урологические проблемы, заболевания головного и спинного мозга.

4. Психологическая травма (конфликты в семье, переутомление, нарушение режима дня.

Диагноз

Ставят на основании опроса пациента, присутствуют жалобы на постоянные или частые ночные недержания мочи.

Проводят:

- консультация врача уролога, педиатра, эндокринолога.

-лабораторные исследования: на сахар, гормоны, биохимия на выявление патологий)

-УЗИ почек и мочевого пузыря

-урофлуометрия

-цистография- исследования мочевого пузыря после наполнения его специальным контрастным веществом рентгенографически.

Рекомендации:

*исключить подвижные игры перед сном, просмотр телевизора.

*ни в коем случае не ругать и не наказывать ребенка за эпизоды энуреза, так как это спровоцирует развитие комплексов, но не поможет в решении проблемы.

* правильно организовать спальное место, кровать должна быть ровной, в меру жесткой, можно подложить клеенку под простынями, приучать ребенка спать на спине.

*Правильно организовать режим дня, укладывать спать необходимо в одно и тоже время.

*Ужин предлагать за 3 часа до сна, исключить продукты, обладающие мочегонным действием (молоко, чай, сочные овощи и фрукты.

*если будите ребенка ночью, то обязательно до полного его пробуждения, чтобы он сам сходил в туалет, и сам вернулся обратно.

*можно тренировать мочевой пузырь, днем заставить ребенка выпить как можно больше жидкости и просят его не мочится столько, сколько сможет выдержать.


Лечение.

1. Гормональная терапия- применяют Десмопрессин на ночь курсом 3 месяца.

2. М-холиноблокаторы - Дриптан, Спазмекс,

Альфа-1-адреноблокаторы –Доксазозин -расслабляет мочевой пузырь, улучшают его функциональный объем.

3. При повышенной нервной возбудимости, тревожных состояниях применяют: Транквилизаторы- Амитриптиллин, Сиднокарб

Ноотропные препараты: Глицин, Фенибут, Пирацетам.

4. Физиотерапия-иглоукалывание, электрофорез.

5. Психотерапия, аутотренинг.

6. Растительные седативные препараты: мята, валериана, пустырник. Показаны хвойные ванны.

В большинстве случаев дети перерастают проблему энуреза, но проводить лечение все же необходимо как можно раньше, так как с возрастом тяжелее переносить это состояние, развиваются психологические комплексы.
 
Автор: Ксения Репинина

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки