Смоленск 2.0

С нового года пациент сможет сам выбрать, у какого врача

и в какой больнице ему поправить здоровье



С нового года больницы и поликлиники должны будут приложить максимум усилий, чтобы больные шли именно к ним. Публикуемый в официальной прессе закон об обязательном медицинском страховании устанавливает принципиально иной, чем сейчас, порядок выделения денег медицинским учреждениям. Деньги будут перечисляться не за сам факт существования организации, а за объём и качество оказанных услуг. Таким образом, люди получат право самим выбирать не только поликлинику, где хотели бы поправить здоровье, врача, которому они больше доверяют, но и страховую компанию. Есть надежда, что это заставит бороться за клиента со всеми вытекающими.



Страховая защитит?



Сегодня медицинские учреждения в большинстве случаев содержатся за счет средств бюджетов различных уровней. При этом они получают деньги независимо от того, сколько пациентов и как приняли. Новый закон поменяет ситуацию. Деньги будут перечисляться за пациента. Таким образом, финансироваться будет оказанная услуга, а не учреждение.

«Новый закон заставит врачей лучше относиться к своим пациентам. Медикам придется приложить немало усилий, чтобы удержать своего клиента», - поделился мнением врач-терапевт одной из городских поликлиник.

Более того, закон расширяет возможности выбора для человека. Пациент получит право выбрать страховую организацию, медицинское учреждение и врача. А поликлиника и больница, включенные в реестр и заключившие договор на оказание услуг по программе ОМС, уже не смогут отказать застрахованному человеку в оказании помощи в соответствии с территориальной программой ОМС.

«Благодаря введению новой системы медицинского обслуживания мы сможем сменить врача. Все это время нам приходилось лечить ребенка у доктора, к которому наш ребенок был «приписан», а не у которого хотели, - говорит Елена Ващенкова, мама полуторагодовалого Артема. - Кроме того, мне кажется, после реформы здравоохранения в больницах исчезнут очереди и нам больше не придется стоять несколько часов, чтобы попасть к нужному специалисту».

С нового года за клиентов будут бороться и страховщики. Сейчас выбор страховой организации остается за страхователем, то есть за работодателем, у которого работает человек. А страхованием неработающих людей занимаются региональные власти. В итоге получается, что у страховых компаний нет мотивации бороться за потребителей услуг. Согласно новому закону, страховщики вынуждены будут бороться за клиентов и предлагать застрахованному человеку лучший пакет услуг, чтобы те шли к ним.

Разработчики закона в официальных заявлениях центральным СМИ отмечали, что в новом законе более четко прописаны права страховых медицинских организаций по контролю за оказанием медицинской помощи. Эта сторона работы страховых компаний, защита прав застрахованных, станет основой в отношениях с потребителями и включит в себя такие параметры, как подбор медицинской организации для оказания помощи, ведение своего клиента на всех этапах оказания этой помощи и контроль за тем, как она была оказана.

Таким образом, если с нового года человек придет с полисом в больницу, а у него потребуют деньги за услуги, которые ему положены бесплатно, он должен будет первым делом позвонить в свою страховую компанию с требованием разобраться в ситуации. В конце концов страховщики обязаны будут расставить все точки над «i».



Полис станет единым



Ни для кого не секрет, что такой страховой полис, каким мы пользуемся сейчас, не дает никакой уверенности. «На прошлой неделе у моего мужа резко подскочила температура, и мы в срочном порядке поехали в больницу. В приемном отделении к нам вышла врач и записала номер полиса и паспортные данные. Самого же приема нам пришлось ждать где-то около часа. Все это время медперсонал занимался своими делами и заполнял какие-то бумаги. К счастью, оказалось, что у мужа ОРВИ. Но страшно подумать, если бы было что-то посерьезней...» - поделилась 37-летняя Инна Савельева.

Уже с мая будущего года ситуация с оказанием медуслуг, а также с выдачей нужных препаратов должна в корне поменяться. Весной медицинскую помощь можно будет получить в любом городе страны, а не только по месту жительства. Ближе к лету начнут выдавать полисы единого образца. Благодаря этой карточке оказывать бесплатные услуги по полису ОМС будут не только госучреждения, коммерческие клиники, но даже и частные врачи. В дальнейшем полис ОМС будет включаться в состав универсальной электронной карты гражданина. Закон вступит в силу с 1 января 2011 года.



газета Город

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки